Blanketter för att ansöka om ersättning

För att kunna öppna blankett-filen behöver du ett program som kan läsa pdf-filer, exempelvis Adobe Reader.

Du kan fylla i blanketten på två sätt:
1. Skriv ut blanketten och fyll i den för hand.
2. Fyll i blanketten "direkt på skärmen" och spara den i din dator. Får du problem med att spara blanketten är vårt tips att byta webbläsare. 

OBS! Glöm inte att skriva under blanketten innan du skickar in den till oss. Adressen är Förenade Liv Gruppförsäkring AB, 106 60 Stockholm

Välkommen med din ansökan!

Du vet väl om att du kan söka ersättning direkt på webben också? Det är lätt och smidigt - kolla här.

 

Blanketter vid olycksfall

Ansökan för dig som gör skadeanmälan direkt till Förenade Liv - vuxen

Ansökan för dig som gör skadeanmälan via arbetsgivaren -  vuxen

Ansökan för dig som gör skadeanmälan direkt till Förenade Liv - seniorförsäkring

Ansökan för dig som gör skadeanmälan via arbetsgivaren -  seniorförsäkring

 

Blanketter för barnen

Ansökan om ersättning vid olycksfall/sjukdom - Barn

Ansökan om ersättning vid olycksfall/sjukdom/dödsfall - Gravidförsäkring

Ansökan om esättning vid barns bestående arbetsoförmåga- Barnskydd

Ansökan om ersättning vid dödsfall - Barngruppliv

 

Blanketter vid sjukdom

Ansökan om ersättning – Sjukdom

Ansökan om ersättning - Förtidskapital

Ansökan om ersättning vid särskilda diagnoser

Ansökan om ersättning vid särskilda diagnoser - seniorförsäkring

Skadeanmälan sjukvårdsförsäkring

 

Blanketter vid dödsfall

Ansökan om ersättning vid dödsfall

Ansökan om ersättning vid dödsfall - Seniorförsäkring

Ansökan om ersättning vid dödsfall - för dig där försäkringen administreras av arbetsgivaren

Ansökan om ersättning vid dödsfall - Familjeskydd

Ansökan om ersättning vid dödsfall - Tjänstegrupplivförsäkring (TGL)

Blankett för premiebefrielse

Ansökan om premiebefrielse vid sjukdom

Partnerservice

08-700 42 55

Måndag till fredag 08.00–16.30

Mejla oss